Dr. Karl-Reinhard Kummer
Pôvodný článok "Zecken, Borelien und FSME-Impfung"
z nemčiny preložila Lucia Pastuchová a jazykovo upravil Ing. Marián Fillo.
Veľa rodičov je rôznymi
správami z médií zneistených a hľadajú čo najlepšiu ochranu
pre svoje deti. Je ale veľmi ťažké urobiť si výstižný obraz o
tejto skutočnosti.
K príznakom choroby: Kliešťová encefalitída je sérový
(nehnisavý) zápal mozgových blán. Týka sa predovšetkým
mladistvých a mladších dospelých ľudí. Pretože priebeh je
väčšinou veľmi prudký, je strach pred touto chorobou
na mieste. Na druhej strane je v nemalej miere odporúčané
očkovanie proti tejto chorobe.
Množstvo vedľajších
účinkov očkovania núti k tomu, aby bolo presne objasnené,
kto je ohrozený. V tomto smere je bohužiaľ k dispozícii
len málo objektívnych a nezaujatých informácií, pretože
výrobcovia vakcín chcú predovšetkým predať svoje výrobky.
Do
skupiny s vysokým rizikom patrí len ten, kto sa často
zdržiava v lese v oblasti, ktorá je kliešťami
napadnutá. V Nemecku je to predovšetkým Schwarzwald (Čierny
les) v oblasti Ortenau (Offenburg) a oblasť Hochschwarzwald
východne od miest Freiburg / Breisgau, niektoré časti Krušných
hôr (Erzgebirge) a región v údoliach riek okolo mesta Passau.
Ale aj tam sa odhaduje zamorenie kliešťami kliešťovou encefalitídou len 1 na
1000 kliešťov.
Z veľkých
štúdií je známe, že z 371 slovinských detí vo veku do 15
rokov sa nevyskytol u žiadneho z nich ťažký priebeh
s trvalým poškodením zdravia alebo následným úmrtím.
Ani v Nemecku nejestvuje žiadne relevantné hromadenie následných
škôd alebo prípadov úmrtí z dôvodu kliešťovej encefalitídy v detskom
veku. Liečenie detí s touto chorobou môže trvať dlho. Tak
prichádzajú do úvahy ohľadne očkovania len staršie deti a
mladiství, ktorí sa pravidelne zdržiavajú dlhšie v rizikových
oblastiach. Ohrozenie dospelých sa odhaduje na značne vážnejšie
riziko.
Trochu iná je situácia
ohľadne infekcie boreliózy. Za príznakov podobných chrípke dochádza k premnoženiu baktérií v tele.
U dieťaťa sú to predovšetkým infekcie nervovej sústavy
s ochrnutím tváre, ako aj zápal kĺbov (artritída).
Choroba je charakteristická začervenaním pokožky (Erythema
chronicum migrans), teda zväčšujúcim sa, červenkastým alebo
modrasto – červeným fľakom, často s vyblednutím v strede.
Uhryznutie kliešťom zostáva často krát nepovšimnuté a toto
začervenanie sa nevyskytuje u všetkých infekcií boreliózy.
Vychádza sa z priemerného stupňa zamorenia kliešťov
približne 20 až 50 %, v Rakúsku medzi 10.000 a 30.000
infekcií za rok.
Borélie patria ako aj
príbuzný primárny syfilis do skupiny baktérií, ktoré veľmi
sťažujú organizmu, aby dôrazne využil svoje obranné schopnosti.
Tak pretrvávajú reakcie, ktoré na jednej strane vôbec neukončia
danú chorobu, na druhej strane samé o sebe predstavujú chorobný
proces.
Proti borelióze síce nejestvuje žiadne
očkovanie, ale treba zvážiť možnosť liečby
antibiotikami. Každopádne však kvôli priveľa vedľajším
účinkom antibiotík sa nejaví byť zmysluplné brať po každom uhryznutí
kliešťom antibiotikum. Možno vyskúšať aj iné druhy
aktivácie organizmu a obmedziť liečbu antibiotikami na také
prípady, kedy zlyhávajú vlastné obranné schopnosti organizmu.
Čo máme teda robiť?
Po uhryznutí
kliešťom je potrebné kliešťa opatrne odstrániť a miesto
opakovane a dobre vydezinfikovať. Pretože kliešť má háčik,
odporúčame jeho vytočenie von. V prípade malých kliešťov
(nymfa) je možné s úspechom použiť aj kartičku na vyťahovanie kliešťov, pomocou ktorej opatrne vytiahneme telo,
ale len vtedy, ak sa kliešť nezahniezdil pred dlhšou dobou a
pokožka nie je silno napuchnutá. Potom prichádza na rad dôkladná
dezinfekcia, napríklad s prípravkom Oktenisept®, a to
viacnásobným, intenzívnym trením. Miesto vpichu by ste mali ďalší
týždeň pozorovať, či nezbadáte možné začervenanie.
